Dam Apotheek Leidschendam

Koningin Julianaweg 46 2264 BD Leidschendam Tel:070-3274238 Fax:070-3177026

Medicijnconsult

Heeft u vragen over uw medicijnen? Dit kan bijvoorbeeld gaan over de werking van uw medicijnen of over eventuele bijwerkingen die u ervaart. Of misschien heeft u een vraag die u niet aan de balie wilt stellen. Vul dan onderstaand formulier in om een medicijnadviesgesprek met de apotheker te maken.

Stap 1 van 4
Persoonsgegevens

Geboortedatum
Geslacht